Путешествие без забот: как подготовиться, если у вас сахарный диабет

Проконсультируйтесь с врачом

Перед отъездом рекомендуется посетить лечащего врача. Расскажите ему о своих планах и маршруте, а также попросите рецепт на дополнительные лекарства на случай непредвиденных обстоятельств. Если вам необходимы прививки, сделайте их как минимум за месяц до поездки.²
Попросите у врача рецепт (по возможности, на английском языке) и справку с перечнем всех медицинских препаратов и средств, которые вы берете с собой, особенно если летите самолетом. Если вы используете системы непрерывного мониторинга глюкозы (сенсоры) или инсулиновые помпы, убедитесь, что у вас есть разрешение не проходить через сканер в аэропорту.³

Обязательно обсудите с врачом разницу в часовых поясах. Он объяснит, как корректировать прием инсулина и пищи в зависимости от конкретного маршрута и смены часового пояса.³

Изучите информацию и предупредите окружающих

• Изучите информацию о пункте назначения: Уточните особые медицинские нормы и правила страны посещения. Это можно сделать через официальные ресурсы для путешественников.
• Изучите климат и уровень влажности региона, а также возьмите контакты ближайших врачей и экстренных служб.
• Узнайте, как обновить настройки вашего глюкометра: Перед поездкой убедитесь, что вы знаете, как изменить время на глюкометре. На обратной стороне упаковки устройства вы найдете адрес сайта и номер службы поддержки; большинство компаний также предлагают руководства пользователя онлайн. Корректировку времени на устройствах отложите непосредственно до дня поездки, предварительно согласовав с лечащим врачом оптимальный момент для этого изменения с учётом вашего маршрута и графика. Крайне важно обновить время на инсулиновой помпе, чтобы базовые скорости и болюсные настройки соответствовали вашему новому распорядку приема пищи и сна.
• Узнайте, как получить медицинскую помощь в экстренной ситуации: Выучите на местном языке фразы, необходимые для обращения за помощью.
• Расскажите спутникам о вашем заболевании и о возможных рисках гипогликемии. Объясните им признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови, а также четко проинструктируйте, как действовать. Убедитесь, что они знают, как и когда вводить инсулин. Во время поездки храните инсулин и таблетки глюкозы в легкодоступном месте — и для вас, и для ваших попутчиков.⁴

Список вещей в дорогу

Соберите все необходимое для контроля диабета в ручную кладь (не в регистрируемый багаж). Рекомендуется взять с собой удвоенный запас расходных материалов от расчетного количества.
Основные предметы для списка
Предметы, отмеченные звёздочкой (*), должны храниться в легкодоступной «мини-аптечке».

• Средства для самоконтроля уровня глюкозы^* (глюкометр и тест-полоски) – включая запасные батарейки.
• Флаконы и/или шприц-ручки с инсулином длительного и быстрого действия^*
• Инсулиновые шприцы и/или иглы для шприц-ручек^* (возьмите вдвое больше, чем вы предполагаете использовать).
• Тест-полоски для определения кетонов.
• Таблетки или гель с глюкозой^*
• Справка от врача, подтверждающая, что у вас диабет, с указанием:
  — необходимости ежедневных инъекций и права на ношение лекарств и шприцев
  — наличия аллергии
• Запасные рецепты на шприцы и инсулин с инструкциями по дозировке.
• Аптечка первой помощи (медикаменты и перевязочные средства).
• Медицинский идентификатор – браслет или кулон с указанием диагноза, аллергий и списка лекарств (включая инсулин) может быть крайне полезен, особенно в экстренной ситуации.⁴
• Действующая туристическая страховка.²
• Список экстренных телефонов, включая контакты вашего врача.²
• Еда на случай задержек: достаточный запас перекусов (крекеры, фрукты), а также пакетики с сахаром и энергетические батончики.^2,5

Важно: все лекарства должны находиться в оригинальных упаковках с читаемыми этикетками.

Что надеть и обуть

Возьмите с собой удобную обувь для ходьбы и не забывайте ежедневно осматривать ноги во время путешествия!
Обувь с небольшим каблуком и резиновой подошвой обеспечивает больший комфорт, чем обувь на плоской подошве или на высоких каблуках. Выбирайте удобные кроссовки или спортивную обувь в сочетании с хлопковыми носками для оптимальной поддержки и амортизации.
Возьмите за правило ежедневно проверять стопы, уделяя особое внимание пяткам и подошвам. При появлении покраснения наложите пластырь с мягкой подушечкой (например, «мозольный»), чтобы защитить кожу от дальнейшего раздражения. Любые порезы или повреждения кожи следует обрабатывать немедленно, чтобы предотвратить осложнения.⁴

Хранение инсулина

Следите за тем, чтобы инсулин (и другие лекарства) всегда хранились при правильной температуре!
Во время путешествия важно не допускать попадания инсулина в условия экстремальной жары или холода. Держите неоткрытые флаконы или картриджи с инсулином в термоконтейнере. После вскрытия флакон можно хранить при комнатной температуре (ниже 30°C). Некоторые инсулины необходимо использовать в течение 10 дней, если они хранятся при комнатной температуре, поэтому обязательно уточните у вашего лечащего врача, какой срок годности после вскрытия установлен для вашего конкретного препарата. Заранее изучите, какие меры предосторожности потребуются с учётом климата в пункте назначения и особенностей лекарств, которые вы берёте с собой.