Currently under development - come back soon!

Высокие и низкие показатели при диабете — контроль над гипер и гипогликемией

Сахарный диабет может привести ко множеству осложнений, самые распространенные из них гипер и гипогликемия. Мы поможем вам разобраться в этих состояниях, их причинах, симптомах и подходах к лечению.

Что такое гипергликемия и гипогликемия?

Гипергликемия – это повышение сахара крови. Показатели ниже нормы называют гипогликемией. Гипергликемия может привести к макрососудистым (со стороны крупных кровеносных сосудов) и микрососудистым (со стороны мелких кровеносных сосудов) осложнениям.2,3,4 (см.таблицу В ниже)

Гипергликемия Гипогликемия
Что это? Высокий уровень глюкозы в крови Низкий уровень глюкозы в крови
Возможные причины Переедание
Пропуск приема лекарств
Болезнь
Отсутствие активности
Стресс
Передозировка инсулина
Недоедание, пропуск приема пищи
Слишком большая физическая активность при недостатке углеводов
Симптомы Замутненное зрение
Головная боль
Жажда
Позывы к мочеиспусканию
Раздражительность
Утомляемость
Резкая беспричинная потеря веса
Умеренная гипогликемия
Нервозность/беспокойство
Бледность кожи

Средняя степень гипогликемии
Жар/потливость
Спутанное сознание
Вялость

Тяжелая форма гипогликемии
Потеря сознания
Судороги
Что делать, чтобы привести уровень глюкозы в норму

*Всегда следуйте рекомендациям вашего врача*
Увеличьте физическую активность
Пейте больше воды и напитков без сахара
Следуйте прописанной вам диете
Принимайте ваши лекарства и инсулин, как прописал врач

Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови
Проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы подтвердить гипогликемию
Примите быстро усваеваемый сахар, к примеру, таблетку глюкозы или фруктовый сок
Продолжайте есть богатую углеводами пищу

Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови

Источники: ADA 20126; WHO 3127; ADA websites 2013: hyper- and hypoglycemia8,9; Fowler 200810

Таблица В

Что такое гипогликемическая неосведомленность?

Некоторые диабетики не чувствуют или не распознают симптомов гипогликемии. Гипогликемическая неосведомленность чаще случается у людей, у которых гипогликемия бывает часто. Они могут ничего не чувствовать, пока уровень глюкозы в крови не станет совсем низким.5 Если у вас гипогликемическая неосведомленность, это очень опасно. Это может привести к спутаности сознания, обмороку, судорогам и даже смерти.5 Таким людям необходима постоянный контроль и помощь близких, чтобы вовремя распознать болезнь.
> Узнайте больше о том, как люди, не страдающие от диабета реагируют на гипогликемию в разделе «Что же такое сахарный диабет?»

Как избегать высоких и низких показателей?

Контроль за уровнем глюкозы в крови — это важная часть контроля за вашим сахарным диабетом, так как он позволяет вам вовремя узнать, если уровень глюкозы сильно повысился или упал до опасной отметки и принять необходимые меры, чтобы избежать скачков.5 Регулярный самоконтроль — единственный способ для людей с сахарным диабетом проверять в норме ли их уровень глюкозы.1
> Чтобы узнать больше о проведении самоконтроля, смотрите раздел «Контроль за уровнем глюкозы в крови»

Вы можете проводить самоконтроль глюкозы крови:

  • Утром, когда вы просыпаетесь. Если уровень глюкозы в крови высок натощак, это значит, что нужно предпринять немедленные меры, чтобы привести его в норму.11
  • Перед и после еды
    • если уровень глюкозы высок перед едой, вы можете адаптировать свой рацион, снизив количество углеводов, или понять какую дозу инсулина нужно использовать
    • если уровень глюкозы перед едой у вас низок, ваша диета должна быть адаптирована, количество углеводов увеличено, это приведет к тому, что уровень глюкозы в крови поднимется
    • проверка уровня глюкозы после еды (примерно через 2 часа) может помочь вам понять, помогли ли действия, предпринятые вами. Если нет, нужно принять дальнейшие меры
  • Перед и после физической активности
    • физические упражнения помогут снизить уровень глюкозы в крови, если он повышен
    • если же перед физическими упражнениями уровень глюкозы низок, вам нужно есть больше пищи, богатой углеводами. Тогда физическая нагрузка станет вам под силу
    • определите глюкозу крови после занятий, и вы поймете есть ли риск гипогликемии в данный момент
  • Чтобы избежать возможного приступа гипогликемии ночью, съешьте перед сном пищу, богатую углеводами
  • Важность регулярного контроля уровня глюкозы в крови особенно важно для людей с гипогликемической неосведомленностью, так как это единственный способ не пропустить приступ гипогликемии.5,13

Что такое кетоацидоз?

У людей с сахарным диабетом глюкоза не может попадать в клетки организма и снабжать их энергией. Вместо этого они берут энергию из запасов жира в тканях. Когда эти запасы расщепляются, высвобождается огромное количество продуктов обмена, которые называются кетоновыми телами. Они могут накапливаться в крови и наносить организму вред. Это называется кетоацидоз (или диабетический кетоацидоз).14

Кетоацидозом чаще страдают люди с сахарным диабетом 1 типа.15 Однако у людей со 2 типом диабета тоже может развиться кетоацидоз.1 Стресс, болезнь, травма или операция могут привести к тому, что контролировать уровень глюкозы в крови станет сложнее, и это также может привести к кетоацидозу.1 В эти периоды жизни рекомендуется чаще, чем обычно контролировать глюкозу крови.1

Симптомы кетоацидоза обычно развиваются постепенно и как правило включают в себя:

  • Тошноту и рвоту
  • Обезвоживание
  • Тяжелое, быстрое дыхание
  • Спутаность сознание, иногда кома.15

Если у вас есть какие-то из этих симптомов, вам требуется немедленная медицинская помощь.

  • Гипергликемия означает, что в вашу кровь произошел выброс глюкозы
  • Гипогликемия означает, что в вашей крови, напротив, слишком мало глюкозы
  • Регулярный самоконтроль может помочь снизить риск гипер и гипогликемии и помочь вам избежать осложнений диабета1

Ссылки:

  1. ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
  2. Stratton et al. BMJ 2000;32:405−12
  3. Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
  4. WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
  5. ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384−95
  6. ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
  7. WHO Factsheet 312: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
  8. ADA website 2013: Hyperglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
  9. ADA website 2013: Hypoglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html
  10. Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170−3
  11. ADA website 2013: Fasting blood sugar levels http://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/fasting-blood-sugar-levels.html
  12. IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
  13. IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
  14. Diabetes UK Position Statements/ Savage MW et al. Diabetic Medicine 2011;28:508−515
  15. Diabetes UK website 2013 : Diabetic ketoacidosis http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-ketoacidosis.html

Bayer

Сейчас вы будете направлены на сайт дистрибьютера Байер
в вашем регионе, где вы можете
узнать о нашей продукции и сделать заказ